Клиника и диагностициране при рак на устните

Клиника при  рак на устните


   Туморът, като правило, се локализира на долната устна, в страничната и част. Първична лезия на горната устна се наблюдава приблизително 10 пъти по-рядко. При значителна част от пациентите това това е фоново състояние, предхождано от пред-туморните процеси . В тази връзка, първите клинични прояви на растежа на тумора могат да бъдат характеризирани като микросигнали нетипични за заболяването. Те включват: ускоряване на растежа, увеличаване на размера на патологичния фокус; ускоряване на самия процес, кератинизация (повърхността на устната става грубеста, сгъната, появява на  люспи); появата на тъканна инфилтрация (уплътняване) в основата на екзофитни образувания и около ерозия, язви, фисури; язва, не склонна към зарастване; появата в областта на ерозия на папиларни израстъци, кървене при леко нараняване; спонтанни болки. Появата на един или повече от тези симптоми ви позволява да подозирате злокачествено заболяване. Раковият тумор, който е достигнал 0,5-1,0 см в едно от измеренията, има доста изразена клинична картина, което зависи от формата на растежа му.
   Екзофитният тумор има формата на папиларен (издаден) или гъбичен (гъбен) растеж с инфилтрирана основа. Поради травма по време на хранене или при хигианизиране   устните могат да се разядът и да се появи кървене. Понякога самите пациенти откъсват или отрязват растящи екзофитни тумори. Причината да се свържете с лекар е откриването на тумор от пациент, а още по-често - съветите на роднини, колеги, забелязали тумор.
 

 Инфилтративната форма
на тумора се характеризира с появата на уплътняване на тъканите на устната, почти не се издига над повърхността на червената граница. По-скоро, напротив, червената граница в засегнатата зона изглежда потъва и се прибира. Често тя е покрита с корички, след отстраняването на които има умерено кървене. Болките се появяват късно. С тази форма, която едва ли е забележима за другите, пациентите по-късно се обръщат към лекаря, поради което още при първия преглед могат да се открият признаци на увреждане на регионалния лимфен апарат: появата на плътни, уголемени, безболезнени сферични лимфни възли в субменталната или субмандибуларната област.
   Язвено-инфилтративната форма на туморен растеж се характеризира с наличието на язва, често с овална форма с ролкообразно повдигнати ръбове . Дъното на язвата е покрито с коричка или сивкаво покритие, след отстраняването на което се излага финозърнестата тъкан, която кърви по време на травма. При  тази форма на растеж на тумор,  се появява болка и  кървене по-рано, отколкото при другите.

Диагностика на рак на устната


 Палпацията (опипването) е задължителен и много ценен диагностичен инструмент, тъй като ви позволява да откриете или изключите наличието на плътен инфилтрат в основата и около язвата - клиничен признак, който е от голямо значение за дифере
нциалната диагноза. Изследването трябва да започне с палпация с един пръст. За да направите това, показалецът се поставя върху повърхността на червената граница далеч от лезията и се придвижва в нейната посока с плъзгащо се движение. При пациенти с улцеративно-инфилтративна и инфилтративна форма на рак пръстът изглежда че запира в стегнатия ръб на инфилтрата. Повтаряйки подобно изследване на противоположната страна, се получават представа за дължината на инфилтрата във фронталната равнина. След това се изследва с  два пръста:  улавя се  ръба на устната в областта на патологичния процес с палеца и показалеца като на схемата. По този начин се уточнява степента на инфилтрата в предно-задната посока и връзката му с подлежащите тъкани. По време на палпация на брадичката и субмандибуларните лимфни възли пациентът накланя главата си малко напред и настрани, към  изследваната  в този момент страна.
 
 Ако се установи, че пациентът има някакъв патологичен процес в областта на устните, се провежда диференциална диагноза, като се използват същите клинични критерии, както при лезии на устната лигавица. Ако в процеса на такава диференциална диагноза не е възможно напълно да се изключи наличието на злокачествен тумор при пациента, тогава той трябва да бъде изпратен без загуба на време на консултация в специализирана институция.
   В  случаите, когато въз основа на клиничната картина лекарят предполага, че пациентът има доброкачествен тумор, пред-туморен процес или нетуморно заболяване, той може да продължи изследването, като използва допълнителни методи за изследване: проста и усъвършенствана хилоскопия, цитологичен преглед, биопсия. При провеждане на биопсия на устната трябва да се изреже напълно една единична лезия с диаметър до 1 см. Когато огнищата на лезията достигнат по-голяма стойност, при хистологично изследване се взема само част от нея заедно със съседните здрави тъкани. Вземането на тъкан за хистологично изследване е по-добре да се произвежда от страната на патологичния фокус, който е обърнат към средната линия на устната или лигавицата.
   Водещото място при диагностиката заемат методите на цитологично и хистологично изследване на материала, взет от патологичното огнище.


ааа
 

Няма коментари:

Етикети

"О" образни крака "Х" образни крака 20 килограма по малко 5 месеца 7 правила абсцес алергичен шок алергия алкохол алкохолик Амниотична течност амфетамини Анален секс Анафилаксия Анималотерапия Афти афтозен стоматит Бенка Болест на Бюргер болки в корема болки в стомаха бременност видове брадавици вирусен хепатит вредата от алкахола вредата от наркотиците вреди от тютюнопушенето вреди при обработка на храна вундеркинд възпаление на гениталиите при децата въображение въшки гинекомастия глухота говор големина на гърдите голяма нужда гонорея Господар и роб грип гъбички гърне Да намекнем на момче дафинов лист Деца Диария при новороденото диария. диета диетата дизентерия До 3 месец Душевна болка Еротичен масаж Женски бански-съвети жълтеница Жълтеница на новородено за детето за жената за здравето забременяване задъхване запек Затваряне на фонтанелата захранване здравето на косата зелено ако Зеленчуково пюре зеленчуци за децата зъбен камък Зъби зъбна плака изгаряне Измислено другарче измръзване изневяра изпражнения изхождане Имунизации при новородените Имунотерапия кавги какаво може новороденото Какво да ползва ме против горещините при бебето камедони караница между деца Китай Китайски магазин Китайски стоки кифоза Кога ще проговори детето Когато сме сами кокаин кокоши трън компреси крака краста кръводаряване Към 4 месец кърмачка лабиринтит Лазерно лечение лечение на брадавици личен напредък лично израстване логика лордоза Малка нужда маски маструбация Медикаменти при косопад мечти миризма много пот На 12-15 месеца На 5 месец На 6-7месеца На 9-11 месеца наркотици народно лечение несподелена любов новоредно Новородено обезводняване Облитериращ ендартериит облитериращ трамбангиит обработка на храна огън орален секс орална кандидоза оргазъм ориз отказване на цигари отражение върху зъбите отслабване очистване на червата папилом парене при уриниране плодове при децета плодовете и зеленчуците по подмишници подмладяване Ползата от млякото популярна психология портокалова кожа пот потене предпазване от потене прелюбодеяние при какви заболявания се използва медът приготвяне на храна приказки приложна психология принудата да се кръводарява приучване на детето проговаряне промените в организма промили проникване Против горещините пчелен мед първа помощ първа помощ при измръзване Пюре Пюре от картофи Пюрета за бебета от 5 месец разваляне на бюста рак на гърдата симптоми Рак(болест) свършване себорейни секе Секс сексуален акт сексуалните фантазии секцио семейни отношения семки силно изпотяване скандали в къщи сколиоза смучене на пръстите стах от тоалетна степени на измръзване страх от вода страх от тъмно суета сукане съвети съдове за бебета състав на млякото Таблица промили Тегло при жените телевизор температура на новородено торбички под очите Трансплантация на коса три години три месеца Трудно проговаряне туберкулоза ужилване урина ухапване от насекомо фактори за измръзване хероин Хиперхидроза холера храна хранене на новородено хранително отравяне цезарово сечение цистит често уриниране шест причини да му позвъните първа Шише към чаша DealExtreme Online от Китай sex TinyDeal